La inspección del pie debe incluir su conformación (maléolos, tendones extensores y tibial anterior, tendón de Aquiles, tuberosidad del calcáneo), la longitud de los dedos, el trofismo de los tegumentos y faneras, etc. Es importante determinar la posición del pie en el aire y con el apoyo para establecer si existe un “vencimiento” del arco longitudinal interno.
El dedo gordo (Hallux) puede ser más corto que los demás (pie griego), más largo que el segundo dedo (pie egipcio) o igual que el segundo (pie cuadrado).
La presencia de callosidades o hiperqueratosis ponen en evidencia las hiperpresiones por alteraciones de los puntos normales de apoyo (trípode de sustentación: tuberosidad mayor del calcáneo + cabeza del 1er metatarsiano + cabeza del 5to metatarsiano).
Durante la palpación se examinan: salientes óseas (maléolos, calcáneo, astrágalo, escafoides, cuboides, primer y quinto metatarsianos), tendones musculares, pulsos tibiales, derrame articular, malformaciones y partes blandas.
Evaluar además el eje clínico del tobillo y del pie. Por lo general, el pie plano es valgo-plano, es decir, existe un deseje en valgo (o eversión) del retropié. El primer metatarsiano puede estar desviado hacia dentro (en varo) en forma congénita o adquirida → juanete o hallux valgus. En el lado externo del pie, la prominencia de la cabeza del quinto metatarsiano puede generar dolor, constituyendo lo que se denomina “juanetillo de sastre”.
