Se debe a la compresión del nervio mediano en su pasaje a través del túnel carpiano.
El túnel carpiano es una corredera osteofibrosa de forma oval con una pared dorsolateral ósea (huesos del carpo) y una pared anterior constituida por el ligamento transverso del carpo o retináculo flexor.
Causas de compresión: fracturas o luxaciones carpianas, hematomas, sinovitis, tumores o lesiones pseudotumorales, músculos anómalos, trastornos endócrinos (menopausia, mixedema), etc. → En general se deben a una pérdida de la relación entre el contenido y el contenido de dicho espacio.
Se percute sobre el nervio mediano en la articulación de la muñeca, provocando parestesias y dolor en la mano.
Prueba de flexión forzada de la muñeca a 90° con los codos apoyados sobre la mesa, provocando parestesias y el dolor característico.
Compresión con los pulgares sobre el túnel carpiano durante 1 minuto. La prueba es positiva si se produce dolor y pérdida de sensibilidad.
Es inicialmente clínico. Cuando no existen signos objetivos o para determinar el nivel de la/s compresión/es se solicita un electromiograma.