Erección prolongada y persistente del pene, generalmente dolorosa, no asociada a deseo sexual y que afecta a los cuerpos cavernosos mientras el esponjoso se mantiene fláccido.
Los ataques agudos muchas veces empiezan mientras la persona está durmiendo o después de la actividad sexual, aunque con frecuencia no se puede identificar un evento o causa.
Erección firme, pero con el glande flácido. El pene comienza a llenarse de sangre como en una erección normal, pero la sangre no sale fuera y la erección no desaparece, después de un estímulo o actividad sexual, a diferencia de lo que ocurre con una erección normal.
Enema de suero salino helado, sedación, anestesia peridural, hipotensión sostenida, levada intracavernoso con alfa adrenérgicos.
Todas las técnicas persiguen la creación de cortocircuitos entre el glande y el cuerpo cavernoso por donde se drena la sangre acumulada en los cuerpos cavernosos.
Como primera medida terapéutica se realiza bajo monitorización electrocardiográfica y de la tensión arterial, punción aspiración de la sangre intracavernoso y posterior inyección intracavernosa de fenilefrina y por ultimo lavado con suero salino fisiológico consiguiendo detumescencia del pene. Es un tratamiento muy efectivo para el priapismo de bajo flujo, aproximándose al 100% antes de las 12 horas de evolución.
Otras técnicas: shunt safenocavernoso, anastomosis cavernoesponjosa.
Si el tratamiento se retarda más de 36-48 hs existe un riesgo muy alto de que se produzca una lesión de los cuerpos eréctiles, por lo tanto es una urgencia urológica: edema intersticial y fibrosis dentro de los cuerpos cavernosos, que lleva a la impotencia funcional.