El nombre pie bot o pie equinovaro congénito (PEVAC) se da de forma descriptiva a la deformidad en la cual el pie adopta una posición de flexión plantar, inversión-supinación y aducción.
Su etiología se cree que es multifactorial, incluye factores genéticos y ambientales. Puede ser primario-idiopático o secundario a artrogriposis.
Junto con la displasia de cadera, constituyen los problemas ortopédicos más comunes, con una prevalencia de 0,64-6,8 por 1000 nacidos vivos. Se ve más afectado el sexo masculino.
La deformidad aparece a simple vista y la intensidad es variable. Existen 4 tipos: equino-varo, talo-valgo, congénito convexo y metatarso varo, siendo equino-varo la forma más frecuente.
La deformidad es multiplantar, pero se describen en forma independiente para su mejor comprensión:
(*) El retropié mantiene posición de flexión plantar e inversión y el antepié se coloca en aducción y pronación con respecto al retropié.
El estudio radiológico tiene como principal utilidad, no el diagnóstico, sino la evaluación de los resultados mediante comparación pre y post-tratamiento. Se realizan proyecciones dorsoplantar y lateral.
Se utiliza el MÉTODO DE PONSETI.
Hay que iniciarlo lo antes posibles con correcciones manuales y yesos, que deben cambiarse semanalmente por 4 semanas. Al finalizar el 4º yeso se realiza una evaluación clínica y luego, se indica la tenotomía percutánea del tendón de Aquiles.