Es un tumor benigno pero muy agresivo localmente, caracterizado por un tejido muy vascularizado, constituido por células ovoides o fusiformes y por la presencia de numerosas células gigantes de tipo osteoclástico uniformemente distribuidas por todo el tejido tumoral.
Predomina en mujeres, 20-40 años. Las localizaciones más frecuentes son: rodilla, sacro, radio distal, húmero.
CLÍNICA: dolor, tumefacción, limitación de la movilidad y fracturas patológicas.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: son lesiones excéntricas, radiolúcidas sin borde escleroso, de límites mal definidos, localizadas en epífisis hasta llegar a región subcondral del cartílago articular, extendiéndose hasta metáfisis.
TRATAMIENTO: quirúrgico. En aquellos de baja o mediana agresividad radiográfica, el tratamiento inicial es curetaje extenso, con fenolización y relleno con metacrilato. En aquellos de alta agresividad o recidivados se aconseja la resección marginal del tumor y reconstrucción con transplante óseo o injerto autólogo. No realizar radioterapia porque puede malignizarlo.
Son sarcomas de células redondas, pequeñas y azules, que poseen diferentes grados de diferenciación neuroectodérmica. Es un tumor primitivo, medular y maligno.
Predomina en varones, 5-15 años, y afecta más regiones diafisarias o metafisarias de los huesos largos.
CLÍNICA: dolor local, seguido de tumefacción. Produce metástasis tempranamente en pulmones y otros huesos.
Debe plantearse diagnóstico diferencial con osteomielitis aguda.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: el aspecto Rx es característico en huesos largos, que muestran destrucción ósea asociada a menudo con una reacción perióstica en forma de láminas paralelas al eje del hueso (catáfilas de cebolla).
AP: derivado de pequeñas células primitivas agrupadas uniformemente, de núcleos grandes con translocación cromosómica (11 y 22). Células glucógeno +
Diagnóstico diferencial: osteomielitis aguda (con AP), granuloma eosinófilo (clínica menos florida y AP), MT de neuroblastoma (niños menores de 5 años, cº glucógeno -), reticulosarcoma óseo (luego de 2º década, cº glucógeno – y abundantes fibras de reticulina).
TRATAMIENTO: son muy sensibles a quimio y radioterapia. Si es posible resección amplia se realiza quimioresección-quimio; si no es posible resección amplia quimio-resección-quimio + radioterapia. En el caso de localizaciones muy distales, se realiza amputación.
Infiltrado germinativo con borramiento de la cortical y reacción perióstica. No genera una gran masa. Produce ensanchamiento de la medular.
Es un tumor maligno medular que habitualmente muestra compromiso óseo difuso o múltiple y que se caracteriza por la presencia de células plasmáticas, pero con diversos grados de inmadurez, incluyendo formas atípicas. Puede ser múltiple o único (plasmocitoma).
Predomina en hombres y mujeres de 50-70 años, se localiza en huesos que tienen médula ósea activa: vértebras, costillas, calota, pelvis, esternón y metáfisis de huesos largos.