Presencia de sangre en orina, macroscópica o microscópica, procedente de cualquier nivel de la vía urinaria, desde el glomérulo hasta el esfínter urinario externo (uretra posterior). Se considera hematuria la presencia de más de 2- 3 eritrocitos por campo de 400 aumentos. A partir de 100 hematíes por campo se comienza a distinguir a simple vista (macrohematuria).
Cabe diferenciar a las hematurias de las uretrorragias, en la que la sangre procede de un lugar distal al esfínter estriado y por lo tanto es independiente de la micción.
Es uno de los principales motivos de consulta urológica de urgencias y es un signo que obliga a una evaluación urológica completa del paciente.
Existen más de 100 causas que pueden producir hematuria y debe ser considerada de origen tumoral hasta que no se demuestre lo contrario.
Es motivo de consulta de aproximadamente el 30% de los tumores renales, del 60% de los pieloureterales y del 84% de los vesicales.
Diferenciar de la hematuria es la seudohematuria o falsa hematuria, producida por sustancias pigmentadas exógenas o endógenas, que colorean la orina.
Esta diferenciación se lleva a cabo mediante el estudio microscópico del sedimento urinario que demostrará la presencia de hematíes en la orina o de pigmentos.
Causas de seudohematuria:
Según intensidad o forma de presentación.