Evaluación clínica

• Paciente de cualquier edad con trauma previo de alta o baja energía.
• Dolor y deformidad de la región.
• Impotencia funcional.
• Observación de partes blandas.
• Palpación de salientes óseas (epicóndilo, epitróclea y olécranon).
• Evaluación neuro-vascular mediante: pulso arterial y movilidad distales a la lesión.

Evaluación por imágenes

• Rx de codo de frente, perfil, oblicuas.
• TAC.

Localización de las fracturas

• Humero distal y/o paleta humeral:
  • Supracondíleas.
  • Intercondíleas.
  • De la tróclea.
  • Del capitelum.
  • De la epitróclea.
  • Del epicóndilo lateral.
• Cúbito proximal.
• Radio proximal.
• Combinadas.
• Asociadas a luxación.

Fracturas supraintercondíleas (en t o en y) de la extremidad inferior del húmero

Consecuencia de una caída sobre el vértice del codo; la cresta del olécranon separa la extremidad inferior del húmero y produce el trazo intercondíleo.

El tratamiento es quirúrgico, ya que requiere reducción exacta del trazo articular. Se aconseja abordar la paleta humeral por vía posterior y, luego de fijar la correcta reducción articular con un tornillo, se completará la osteosíntesis con una placa con tornillos o clavijas. En las fracturas conminutas debe realizarse tracción esquelética transolecraneana con movilización prematura.