Fractura TRANSVERSAL de rótula → se produce por la contracción violenta del cuádriceps + choque de la rótula contra los cóndilos femorales. Se asocia a ruptura de alerones y cápsula articular → ROTURA DEL APARATO EXTENSOR que imposibilita completamente la extensión de la rodilla.
El fragmento proximal de la rótula se desplaza por encima de los cóndilos por la contractura del cuádriceps provocando diástasis interfragmentaria que puede ser fácilmente palpada al examen clínico y observada en una RX.
Osteosíntesis con alambre y sutura de las lesiones capsulares + inmovilización con yeso durante 5 semanas. En pacientes mayores puede indicarse patelectomía.
Fractura CONMINUTA de rótula → ocurre por una caída con aplastamiento de rótula contra el suelo y los cóndilos (“estallido”).
No presenta desplazamiento, aparato extensor INDEMNE → el paciente puede caminar, sólo lo limita el dolor.
El tratamiento consiste en la patelectomía tanto en jóvenes como ancianos. Puede dejar como secuela cierta inestabilidad con disminución de la extensión activa.