Clinicamente estos trastornos se caracterizan por:
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.
- Desorganizacion del lenguaje y alteraciones de la conducta.
Se conserva la claridad de conciencia como las capacidades intelectuales, aunque a la larga, pueden decaer.
El px llega a creer que sus pensamientos, sentimientos y conductas son conocidos, compartidos o manipulados por fuerzas externas, naturales o sobrenaturales, rompiendose la vivencia de la unidad del yo.
Manifestaciones clinicas
No hay signos ni sintomas patognomonicos.
- Alteraciones sensoperceptivas
- Alucinaciones:
- Auditivas (mas frecuentes).
- Visuales.
- Olfativas.
- Gustativas.
- Cenestesicas.
- Alteraciones del lenguaje:
- Ideas delirantes.
- Delirios:
- Perjuicio.
- Persecucion.
- Religion.
- Grandiosidad.
- Sexuales.
- Nihilistas.
- Somaticos.
- Positivos:
- Disgregacion.
- Descarrilamiento.
- Tangencialidad.
- Circunstancialidad.
- Negativos:
- Pobreza en la fluidez verbal.
- Pobreza en el contenido del habla (alogia).
- Neologismos.
- Bloqueo del pensamiento.
- Alteraciones de la afectividad.
- Aplanamiento afectivo, en la etapa inicial, manifestaciones de ansiedad, depresivas, maniacas y de perplejidad. Etapa avanzada, indiferencia y aplanamiento afectivo.
- Incongruencia afectiva.
- Alteraciones de la conducta.
- Comportamiento extravagante.
- Aspecto descuidado.
- Alteraciones motoras desde agitacion hasta estupor catatonico.
- Estereotipias, ecopraxias, manierismos, negativismo y obediencia automatica.
Tratamiento
Agudo
- Haloperidol 5mg MD 20 mg.
- Lorazepam 4mg MD 16 mg.
Cronico
Antipsicoticos
- Tipicos (NO USAR, CAUSA PARKINSONISMO):
- Haloperidol 5-10 mg.
- Zuclopentixol 10 mg.
- Atipicos (USAR):
- Risperidona.
- Quetiapina.
- Olanzapina.
- Clozapina (CAUSA AGRANULOCITOSIS), control labo.