Síndrome clínico que consiste en dolor, tumefacción e inflamación del epidídimo de menos de 6 semanas de evolución. Es la causa más común de escroto agudo en adultos. Puede ser aguda o crónica. La epididimitis crónica puede ser la evolución tórpida de una aguda o localización epididimaria de una patología general como TBC. Tanto en el curso de una epididimitis crónica como una aguda puede comprometer el testículo (orquiepididimitis).
La vía de llegada del germen es la canalicular con punto de partida en focos infecciosos de la uretra, la próstata o las vesículas seminales.
En hombres jóvenes son secundarias a uretritis (gonococo).
En hombres mayores se relaciona con trastornos urinarios (obstrucción) y son causadas por enterobacterias. Se las observa con frecuencia después de maniobras instrumentales a través de la uretra (cateterismo, endoscopias) realizadas sin tomar los recaudos de asepsia y antisepsia.
Se palpa un epidídimo doloroso y engrosado por detrás del testículo (ubicación habitual).
La elevación del contenido escrotal suele calmar el dolor (signo de Prehn). Permite el diagnóstico diferencial con a torsión del testículo.
Suele cursarse con restitución completa en un plazo de cuatro semanas. Se toma una muestra para urocultivo y luego se trata con ATB según sospecha clínica.
En caso de una sonda uretral permanente se buscará una evacuación alternativa.