La aparición de estructuras quísticas en diversos órganos de la economía puede ser la manifestación de un proceso congénito, asociado a una malignización, la expresión de un proceso degenerativo o simplemente debida al envejecimiento del órgano.
Las masas ocupantes renales de origen quístico afectan a más de la mitad de la población adulta y en la mayoría de los casos representan una patología intrascendente. A continuación, abordaremos las patologías quísticas renales más significativas.
Es la masa líquida renal por excelencia no relacionada con la vía excretora, formada por una delgada capa conectiva tapizada con un epitelio cuboide. Su forma es redonda u ovoide y el contenido es claro, citrino, siempre que no se agreguen elementos que además de enturbiarlo expresen alguna condición patológica complicada (sangre, células tumorales, material inflamatorio o parasitario) al igual que calcificaciones o engrosamiento parietal.
Puede ser cortical o periférica, pero la mayoría se ubican en la corteza renal.
Se cree que se originan a partir de un divertículo del tubo contorneado distal o colector; estos divertículos aumentan en las personas de edad, probablemente por el debilitamiento de la membrana basal, lo que explicaría su creciente incidencia con el paso de los años.
El quiste renal simple es la masa ocupante renal más frecuente, de mayor prevalencia cuanto mayor sea la edad del individuo. El informe de su existencia puede ser motivo de alarma para los pacientes, pero su gran índice de benignidad y la facilidad de su detección por imágenes permite un eficaz control médico.
La edad aumenta el número de pacientes con quistes, el número de quistes en cada unidad renal y el tamaño de cada quiste. Se debe considerar a estos un proceso degenerativo, habitual en le especie humana. Es más frecuente en el sexo masculino (2/1).
Son muy poco frecuentes en individuos menores de 30 años pudiendo tener una prevalencia del 5% en la cuarta década de la vida e ir elevándose hasta el 50% en la octava.
La velocidad de crecimiento se reduce con el paso de los años. Siguiendo la historia natural durante 6 años en un grupo de pacientes, se determinó que progresan a un promedio de 2.8 mm por año en los menores de 50 años y 1.8 mm en los mayores.
Agrupamos dos entidades quísticas que, si bien son de naturaleza diferente, tienen una presentación clínica e imagenológica similar siendo en ambos la localización generalmente unilateral.