Suicidio, todo caso de muerte que resulta directo o indirecto de un acto positivo o negativo, ejecutado por la propia victima a sabiendas del resultado. Tentativa, es el mismo acto pero detenido en su camino antes de producir la muerte. Despues esta la manipulacion para obtener beneficios primarios o secundarios, la demanda de atencion ante una situacion vivida como desesperada, y la agresion o la venganza responsabilizando a otros de la muerte; en todos estos casos suele hablarse de parasuicidio.

Etiopatogenia de las conductas suicidas

Factores geneticos

Estudios familiar hablan que se asocia a un mayor riesgo de comportamientos suicidas en cualquier momento del ciclo vital y la familia podria incrementar el riesgo independientemente de la presencia o no de trastornos mentales.

Factores neurobiologicos

Neurotransmision sertoninergica

Hay varias hipotesis que hablan de la deficiencia de la serotonina:

1. Estudios cerebrales post mortem en suicidios consumados son poco concluyentes, basicamente dicen que hay una disminucion de la actividad serotoninergia presinaptica que se acompaña de una compensacion postsinaptica con aumento de los receptores 5-HT2 a ese nivel.
2. Las concentraciones de serotonina y acido 5-dihidroxiindolacetico en el liquido cefalorraquideo (LCR) de px suicidas indican una asociacion entre la disminucion del 5-HIAA en el LCR y la violencia en el acto suicida en el trastorno depresivo unipolar, los trastornos de personalidad y los comportamientos impulsivos violentos y no violentos, pero esta asociacion no se hace extensiva a los sujetos con trastornos bipolares o con esquizofrenia.

Colesterol

Aun no esta del todo claro, pero, las variaciones sericas del colesterol (total o libre) pueden alterar la fluidez, viscosidad y funcion de las membranas neuronales (incluida la actividad receptora), donde la mas importante, que es la serotonina, puede alterar su union a los receptores modificandose in vitro mediante la adiccion o sustraccion de colesterol de las membrana sinapticas.

Tambien se demostro que las concentraciones sericas de HDL se correlacionan de modo positivo con las concentraciones de 5-HIAA y HVA en el LCR.

Factores sociodemograficos

Genero

Es mas frecuente (3 veces) en los hombres.

Las mujeres tienen mas ideacion suicida y comportamientos suicidas.

Edad

Paises industrializados: aumentan con la edad, mayor incidencia >65 años.

Estado civil

Mas frecuente en divorciados y viudos.