Cuadro clínico que se caracteriza por ausencia de orina en la vejiga sin deseo miccional, comprobada por cateterismo o por imágenes como la ecografía, en ausencia de una fistula urinaria supravesical. Es una urgencia urológica.

Tener en cuenta que la ausencia de micción por falta de orina debe diferenciarse de la retención aguda de orina, ya que en esta última hay orina en la vejiga (con o sin deseo miccional) pero el paciente es incapaz de vaciarla mediante el acto miccional.

Tipos

La anuria es un concepto funcional urológico ya que su causa puede tener distintos orígenes cuando es generada por distintas patologías que dependiendo del sitio de acción.

Clasificación topográfica

Pre-renal

Se produce por un descenso de la perfusión sanguínea renal secundaria a una disminución grave de la presión arterial y/o disminución del volumen circulante. La evolución suele ser favorable una vez se reponga el flujo plasmático renal de forma precoz mediante la corrección de la hipotensión arterial y/o de la repleción de volumen. Si el tratamiento se demora puede instaurarse una necrosis tubular isquémica.

Causas:

  1. Hipovolemia (hemorragias, quemaduras, deshidratación, diuréticos, pérdida por formación de tercer espacio, vómitos, diarrea).
  2. Obstrucción de la arteria renal (aneurisma disecante de aorta, trombosis).
  3. Falla de bomba: Insuficiencia cardiaca.
  4. Hipotensión, shock, cirrosis.

Renal

Aquellas entidades que afectan directamente al parénquima renal ocasionando su deterioro funcional.

Causas:

  1. Tóxicos y Fármacos.
  2. Toxinas endógenas.
  3. Medios de contraste.